Отчет
о проделанной работе
за период 1999-2000г.
медицинской сестры стоматологического
1.
В связи с большой распространенностью стоматологических
заболеваний стоматологическая помощь в нашей стране является одной
из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Более 80% всех
больных со стоматологической патологией приходится на амбулаторную
службу. Еще большей части стоматологических больных (98,5%, т.е.
подавляющее большинство) показано лечение в условиях поликлиники. Это
объясняется большой пораженностью зубов кариесом и его осложнениями.
С каждым годом консервативные методы лечения как терапевтических,
так и хирургических заболеваний занимает все большее места. Сокращается
число удаленных зобов и увеличивается количество вылеченных. Если в
недалеком прошлом соотношение удаленных зубов и вылеченных составляло 1:1,
то теперь равно 1:10. Это достигнуто благодаря терапевтическим и
практическим успехом стоматологической науке.
В стоматологическую практику ежегодно внедряются новые методы
диагностики и лечения, которые позволяют ставить диагноз, лечить больных и
проводить реабилитацию.
2.
Согласно приказу №8 от 26.03.01г. Федеральное государственное
учреждение «Центральная клиническая больница министерства здравоохранения
Российской Федерации» реорганизование в форме слияния в Государственное
учреждение «Госсударсивенный медицинский центр Министерства здравоохранения
Российской Федерации» и представляет собой лечебно–профилактическое
учреждение, являясь структурным подрозделшением центра.
Оно включает в себя стационар и поликлинику, где пациентам
оказывается экстренная и плановая медицинская помощь.
Стоматологическая служба представлена сетью поликлиник со
стоматологическими кабинетами, кроме того, стоматологические кабинеты
имеются з/п и портов.
В стоматологическом отделении оказывают помощь прикрепленному
контингенту ведомственных организации, заключивших договора на
медобслуживание с КБ№1, осуществляется прием больных за наличный расчет.
Стоматологическое отделение поликлиники №1 представлено двумя службами:
1. Стоматологическое отделение, которое состоит из четырех
теравпивтических кабинетов, хирургического, парадонтологического.
2. Отделение ортопедической стоматологии, состоящие из двух кабинетов
для приема врачом ортопедом и зуботехнической лаборатории.
Для этих двух подразделений имеется регистратура с картотекой для
стоматологических больных.
Здесь ведется предварительная запись по телефону и дается
информация необходимая пациентам осуществляется помощь больным на дому, а
так-же тем, кто находится на лечении в стационаре.
Подготовку к выезду и помощь врачу оказывает мед сестра.
3.
В стоматологическом отделении полностью проведено техническое
переоборудование ремонт кабинетов. Кабинеты оснащены стоматологическими
установками «Евростар» (производство Италия) медицинской мебелью для
стоматологических кабинетов, а так-же имеется вся необходимая для работы
аппаратура и инструментарий.
Для повышения качества диагностики используется современная
электронная аппаратура, так, например наконечник с апекслокатором «Марита»
(Япония) аппарат для определения жизнеспособности пульпы «Didi test» (США).
Оборудован рентген-кабинет, где установлен радиовизиограф «Trophy Elitys»
(Франция) с компьютерной разводкой во все рабочие кабинеты.
В каждом кабинете имеются:
1. Стерилизация гласперлиновые (Италия) для немедленной стерилизации
необходимого инструментария.
2. Аппараты «Пьезо-Мастер» (Швейцария) для снятия зубных отложений с
разными насадками, а так же для обработки корневых каналов.
3. Боксы ультрафиолетовые «ТАУ-стерил» (Италия) для хранения стерильного
инструментария.
4. Лампы галогеновые (США, Германия) для постановки пломб из
светополимеризующих материалов.
5. Установлены бактерицидные лампы.
6. Установлены мониторы для просмотра R-снимков
7. Мебель медицинская стоматологическая «Лотос» (Италия), которая включает
рабочее место медицинской сестры и врача.
8. Встроены кондиционеры.
4.
Медицинские сестры являются ближайшими помощниками стоматолога,
вносят огромный вклад в дело профилактики и лечения стоматологических
заболеваний. На каждом рабочем месте медицинские сестры, установлены
герметически закрывающиеся пластиковые контейнеры для предстерилизованной
очистки и дезинфекции инструментария и отдельные контейнеры для боров.
Предстерилизационная очистка и дезинфекция осуществляется
одновременно при помощи 5% раствора «Аламиноле» экспозиция 1 час.
Средство «Аламинол» представляет собой жидкость синего цвета без
запаха. Оно эффективно в отношении бактерий, грибов рода кандида
дерматоритов, вирусов (включая возбудителей ВИЧ, ОРВИ, ГВ, герпеса,
ротовирусов).
Обладает моющими свойствами. Средство «Аламинол» предназначено для
дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов обстановки, приборов,
оборудования. Для этого используется 1% раствор аламинола экспозиция 60
минут. Так же для механической и предстерилизационной очистки
инструментария используются ультразвуковые аппараты «Серьга» и
«Транссоник».
Очистка проводится в рабочем растворе по следующей схеме:
1.Препарат «Биолот» - 3,0 г.
2.Хлоргексидин биглюконат – 2,5 мг (стандартный раствор)
3.Этиловый спирт – 2,5 мг
4.Дистилированная вода до 1000 мг.
Инструкция составлена ЦНИИ стоматологии.
5.
Далее весь инструментарий подвергается стерилизации в сухо жаровых
шкафах ГП-40 в течение 60 мин. При t-1800.
Для контроля качества стерилизации используются термовременные
индикаторы. Пеленки, марлевые салфетки, ватероли, стерилизуются в
автоклавах. Весь материал предварительно па куется в крафт-пакеты.
В стоматологическом отделении, стерилизация инструментария
проводится, отделено, специально отведенном помещении.
Хирургический инструментарий после замочки и обработки пакуется в
специальные пакеты, и стерилизуются в сухожаровом шкафу. Приимещество этих
пакетов – сохранение стерильности в течение двух недель.
Для профилактики внутрибольничных инфекций большое значение имеет
строгое соблюдение санэпидрежима в отделении, а так-же соблюдении ассептики
и антисептики.
Контроль за выполнение этих правил осуществляет старшая медицинская
сестра.
В целях предупреждения инфицирования меденского персонала
используются одноразовые перчатки, маски, защитные очки. По необходимости
защитные шлемы и фартуки. Для полоскания полости рта используются
араматизированные, дезодорирующее таблетки. Для поциэнта используются
одноразовые нагрудники, стаканы, шприцы.
6.
Должностные обязонности ассистента стоматолога включает в себя:
1. Подготовку рабочего места к приему врача.
2. Подготовку необходимого инструментария и медикаментов для анестезии,
аппликаций, подготавливать пломбировочный материал.
3. Осуществлять вызов пациента.
4. Усаживать и обеспечивать комфортное положение пациента в кресле, как
для него, таки для врача.
5. Приглашать врача стоматолога к пациенту по мере его готовности.
6. Настраивать стомотолигический светильник.
7. Подачу инструментарий врачу.
8. Обеспечивать профилактику инфекционного заражения пациента и
персонала.
9. Работать со слюноотсосом и пылесосом.
10. Самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, определять индексы
и совместно с врачом осуществлять оценку эффективности проводимых
профилактических мероприятий.
11. Совместно с администратором назначать пациента на повторное посещение.
Так эффективность работы стоматолога работающего с медицинской
сестрой на 50% выше, чем у стоматолога работоющего без сестры.
7.
Для проведения местной анестезии используются карпульные
аспирационные шприцы и стерильные одноразовые иглы к ним.
Применяются анестетики типа «Ультракаин, убестезин». Шприцы
дезинфицируются в процессе работы путем двух кратного протирания спиртовым
стерильным марлевым тампоном до и после проведенной манипуляции.
В конце смены их стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре
1800 – 60 минут.
Зубные зеркала сразу после использования замачивают 5% растворе
«Аламиноле» на 60 минут, затем ополаскивают под проточной водой,
просушивают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке У.Ф. боксе.
Непосредственно перед приемом пациента стерилизуют в течение 60
секунд в глазперлиновом стерилизаторе.
Использованные одноразовые шприцы, перчатки, слюноотсосы
дезинфицируются в 3-х процентном растворе хлорамина, затем собирают в
пакеты и утилизируют централиванно.
Иглы, так-же предварительно обеззараженные, собирают в специальный
контейнер и утилизируют.
Ватные и марлевые тампоны обеззараживают в 3-х процентном растворе
Страницы: 1, 2