25 – 40
2 - 8
При ряде заболеваний характер лейкоцитарной формулы меняется. Увеличение
количества юных и палочкоядерных нейтрофилов называется сдвигом
лейкоцитарной формулы влево. Он свидетельствует об обновлении крови и
наблюдается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также
при лейкозах.
Все виды лейкоцитов выполняют в организме защитную функцию. Однако
осуществление ее различными видами лейкоцитов происходит по-разному.
Нейтрофилы являются самой многочисленной группой. Основная их функция –
фагоцитоз бактерий и продуктов распада тканей с последующим перевариванием
их при помощи лизосомных ферментов (протеазы, пептидазы, оксидазы,
дезоксирибонуклеазы). Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения. Так
как они являются сравнительно небольшими клетками, то их называют
микрофагами. Нейтрофилы оказывают цитотоксическое действие, а также
продуцируют интерферон, обладающий противовирусным действием.
Активированные нейтрофилы выделяют арахидоновую кислоту, которая является
предшественником лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов. Эти вещества
играют важную роль в регуляции просвета и проницаемости кровеносных сосудов
и в запуске таких процессов, как воспаление, боль и свертывание крови.
По нейтрофилам можно определить пол человека, так как у женского генотипа
имеются круглые выросты – “барабанные палочки”.
Рис 4. Половой хроматин (“барабанные палочки”) в гранулоците женщины.
Эозинофилы также обладают способностью к фагоцитозу, но это не имеет
серьезного значения из-за их небольшого количества в крови. Основной
функцией эозинофилов является обезвреживание и разрушение токсинов
белкового происхождения, чужеродных белков, а также комплекса антиген-
антитело. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу, который разрушает
гистамин, освобождающийся из поврежденных базофилов и тучных клеток при
различных аллергических состояниях, глистных инвазиях, аутоиммунных
заболеваниях. Эозинофилы осуществляют противоглистный иммунитет, оказывая
на личинку цитотоксическое действие. Поэтому при этих заболеваниях
увеличивается количество эозинофилов в крови (эозинофилия). Эозинофилы
продуцируют плазминоген, который является предшественником плазмина –
главного фактора фибринолитической системы крови. Содержание эозинофилов в
периферической крови подвержено суточным колебаниям, что связано с уровнем
глюкокортикоидов. В конце второй половины дня и рано утром их на 20~ меньше
среднесуточного уровня, а в полночь – на 30% больше.
Базофилы продуцируют и содержат биологически активные вещества (гепарин,
гистамин и др.), чем и обусловлена их функция в организме. Гепарин
препятствует свертыванию крови в очаге воспаления. Гистамин расширяет
капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению. В базофилах
содержатся также гиалуроновая кислота, влияющая на проницаемость сосудистой
стенки; фактор активации тромбоцитов (ФАТ); тромбоксаны, способствующие
агрегации тромбоцитов; лейкотриены и простагландины. При аллергических
реакциях (крапивница, бронхиальная астма, лекарственная болезнь) под
влиянием комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция базофилов и
выход в кровь биологически активных веществ, в том числе гистамина, что
определяет клиническую картину заболеваний.
Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные
клетки периферической крови и их называют макрофагами. Моноциты находятся в
крови 2-3 дня, затем они выходят в окружающие ткани, где, достигнув
зрелости, превращаются в тканевые макрофаги (гистиоциты). Моноциты способны
фагоцитировать микробы в кислой среде, когда нейтрофилы не активны.
Фагоцитируя микробы, погибшие лейкоциты, поврежденные клетки тканей,
моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации.
Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента.
Активированные моноциты и тканевые макрофаги продуцируют цитотоксины,
интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухолей (ФНО), интерферон, тем самым
осуществляя противоопухолевый, противовирусный, противомикробный и
противопаразитарный иммунитет; участвуют в регуляции гемопоэза. Макрофаги
принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.
Они распознают антиген и переводят его в так называемую иммуногенную форму
(презентация антигена). Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие
свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы,
стимулирующие фибринолиз (активаторы плазминогена).
Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма. Они
осуществляют формирование специфического иммунитета, синтез защитных
антител, лизис чужеродных клеток, реакцию отторжения трансплантата,
обеспечивают иммунную память. Лимфоциты образуются в костном мозге, а
дифференцировку проходят в тканях. Лимфоциты, созревание которых происходит
в вилочковой железе, называются Т-лимфоцитами (тимусзависимые). Различают
несколько форм Т-лимфоцитов. Т–киллеры (убийцы) осуществляют реакции
клеточного иммунитета, лизируя чужеродные клетки, возбудителей инфекционных
заболеваний, опухолевые клетки, клетки-мутанты. Т-хелперы (помощники),
взаимодействуя с В-лимфоцитами, превращают их в плазматические клетки, т.е.
помогают течению гуморального иммунитета. Т-супрессоры (угнетатели)
блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов. Имеются также Т-хелперы и Т-
супрессоры, регулирующие клеточный иммунитет. Т-клетки памяти хранят
информацию о ранее действующих антигенах.
В-лимфоциты (бурсозависимые) проходят дифференцировку у человека в
лимфоидной ткани кишечника, небных и глоточных миндалин. В-лимфоциты
осуществляют реакции гуморального иммунитета. Большинство В-лимфоцитов
являются антителопродуцентами. В-лимфоциты в ответ на действие антигенов в
результате сложных взаимодействий с Т-лимфоцитами и моноцитами превращаются
в плазматические клетки. Плазматические клетки вырабатывают антитела,
которые распознают и специфически связывают соответствующие антигены.
Различают 5 основных классов антител, или иммуноглобулинов: JgA, JgG, JgМ,
JgD, JgЕ. Среди В-лимфоцитов также выделяют клетки-киллеры, хелперы,
супрессоры и клетки иммунологической памяти.
О-лимфоциты (нулевые) не проходят дифференцировку и являются как бы
резервом Т- и В-лимфоцитов.
Лейкопоэз
Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой
клетки. Предшественники лимфоцитов первыми ответвляются от общего древа
стволовых клеток; формирование лимфоцитов происходит во вторичных
лимфатических органах.
Лейкопоэз стимулируется специфическими ростовыми факторами, которые
воздействуют на определенные предшественники гранулоцитарного и
моноцитарного рядов. Продукция гранулоцитов стимулируется гранулоцитарным
колониестимулирующим фактором (КСФ-Г), образующимся в моноцитах,
макрофагах, Т-лимфоцитах, а угнетается – кейлонами и лактоферрином,
секретируемыми зрелыми нейтрофилами; простагландинами Е. Моноцитопоэз
стимулируется моноцитарным колониестимулирующим фактором (КСФ-М),
катехоламинами. Простагландины Е, a - и b -интерфероны, лактоферрин
тормозят продукцию моноцитов. Большие дозы гидрокортизона препятствуют
выходу моноцитов из костного мозга. Важная роль в регуляции лейкопоэза
принадлежит интерлейкинам. Одни из них усиливают рост и развитие базофилов
(ИЛ-3) и эозинофилов (ИЛ-5), другие стимулируют рост и дифференцировку Т- и
В-лимфоцитов (ИЛ-2,4,6,7). Лейкопоэз стимулируют продукты распада самих
лейкоцитов и тканей, микроорганизмы и их токсины, некоторые гормоны
гипофиза, нуклеиновые кислоты,
Жизненный цикл разных видов лейкоцитов различен, Одни живут часы, дни,
недели, другие на протяжении всей жизни человека.
Лейкоциты разрушаются в слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также
в ретикулярной ткани.
Тромбоциты
Тромбоциты, или кровяные пластинки – плоские клетки неправильной округлой
формы диаметром 2 – 5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер. Количество
тромбоцитов в крови человека составляет 180 – 320х10'/л, или 180 000 – 320
000 в 1 мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем
ночью. Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови называется
тромбоцитозом, уменьшение – тромбоцитопенией.
Главной функцией тромбоцитов является участие в гемостазе. Тромбоциты
способны прилипать к чужеродной поверхности (адгезия), а также склеиваться
между собой ~агрегация) под влиянием разнообразных причин. Тромбоциты
продуцируют и выделяют ряд биологически активных веществ: серотонин,
адреналин, норадреналин, а также вещества, получившие название пластинчатых
факторов свертывания крови. Тромбоциты способны выделять из клеточных
мембран арахидоновую кислоту и превращать ее в тромбоксаны, которые, в свою
очередь, повышают агрегационную активность тромбоцитов. Эти реакции
происходят под действием фермента циклооксигеназы. Тромбоциты способны к
передвижению за счет образования псевдоподий и фагоцитозу инородных тел,
вирусов, иммунных комплексов, тем самым, выполняя защитную функцию.
Тромбоциты содержат большое количество серотонина и гистамина, которые
влияют на величину просвета и проницаемость капилляров, определяя тем самым
состояние гистогематических барьеров.
Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток
мегакариоцитов. Продукция тромбоцитов регулируется тромбоцитопоэтинами.
Тромбоцитопоэтины образуются в костном мозге, селезенке, печени. Различают
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
