Балтийский Русский Институт
Курсовая работа
по курсу ''Судебная психиатрия''
на тему: Алкоголизм и алкогольные психозы
студент_ & курса ххххххххх отделения юридического факультета
ХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХ
Рига
199_
Алкоголизм – это болезнь в результате злоупотребления алкоголем в
таких дозах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности
в работе и нарушению семейных взаимоотношений и общественной жизни и к
расстройствам физического и психического здоровья. Алкоголизм в
социальном смысле – это неумеренное потребление спиртных напитков,
оказывающее вредное влияние на здоровье, быт, труд и благосостояние
общества. [1]
Алкоголизм представляет собой одну из форм токсикомании,
характеризуюся пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый
спирт, развитием психической и физической зависимости, абстинентнго
синдрома, психической, физической и социальной деградацией личности.
Как и всякая другая болезно, алкоголизм не возникает вдруг, а имеет
свои доклинические проявления – бытовое пьянство.[2]
Алкоголизм отличается от бытового пьянства четко очерченными и
биологически обусловленными признаками, хотя бытовое пьянство всегда
предшествует алкоголизму. Бытовое пьянство, привычное злоупотребление
алкоголем – это всегда нарушение личностью социально-этических правил.
Вследствие этого в профилактике пьянства решающее значение имеют меры
административно-правового и воспитательного характера. В отличие от
пьянства алкоголизм является заболеванием, которое всегда требует
применения активных мер медицинского характера, комплекса лечебно-
реабилитационных мероприятий.[3]
Влияние алкоголя на организм человека. Слово «алкоголь» происходит от
арабского «аль кеголь», что означает одурманивающий. С алкоголем как
опьяняющим средством люди познакомились много веков назад. Изготовлять
его научились, по-видимому, с тех пор, как стали выращивать злаки и
виноград.
Получают алкоголь путем брожения различных сахаристых продуктов
(хлебные злаки, овощи, фрукты, мед и др.), а также синтетическим
способом из отходов древисины. Алкоголь входит в состав всех спиртных
напитков – водки, коньяка, вин, ликеров, пива и др., крепость которых
зависит от содержания этилового спирта. Кроме этилового, существуют еще
другие спирты, чрезвычайно вредные для организма. Наиболее опасный для
жизни метиловый, или древесный, спирт. Люди, которые случайно приняли
50-100 г метилового спирта, умирают или безвозвратно слепнут. Сухие
виноградные вина, пиво относятся к слабым алкогольным напиткам, но в
больших количествах они также токсичны. Любопытно, что в странах с
жарким климатом, где пьют преимущественно натуральные виноградные вина
с меньшей концентрацией алкоголя, число случаев хронического
алкоголизма меньше, чем в странах, где распространено употребление
крепких алкогольных напитков, в том числе суррогатов.[4]
В действии алкоголя на организм можно выделить две особенности – его
непосредственное действие, вызывающее состояние опьянения, и
систематическое злоупотребление, приводящее к болезни – алкоголизму.
Основное действие алкоголя – опьяняющее. Результат действия алкоголя
определяется не только абсолютной дозой принятого спиртного напитка, но
и его крепостью. При действии таких крепких напитков, как водка,
максимальная концентрация алкоголя в крови достигается в пределах часа.
При этом опьянение развивается быстро и более выраженно.
Алкоголь не оказывает возбуждающего действия на высшую нервную
деятельность. Напротив, он угнетает оба основных процесса – и
тормозной, и раздражительный. Но воздействие на первый сильнее и
опережает по времени его влияние на второй. Отсюда и проистекает
картина алкогольного возбуждения. Уже малые дозы алкоголя угнетают
тормозной процесс, а это ведет к тому, что соотношение между ним и
раздражительным процессом нарушается в пользу последнего. Таким
образом, наблюдаемое возбуждение есть результат снятия тормозов, а не
стимуляция в прямом смысле слова.[5]
Алкоголь чужд организму, поэтому биохимические механизмы человека,
естественно, не «настроены» на его усвоение, а отрицательная реакция на
алкоголь отчетливее проявляется при первых приемах спиртных напитков –
возникают тошнота, чувство дурноты, рвота и т.д. Со временем после
«встреч» с алкоголем в печени образуется специфический фермент –
алкогльдегидрогенеза, который обезвреживает алкоголь, расщепляя его до
воды и углекислоты. Интересно, что подобная функция не свойственна
печени детей и подростков. Вот почему в этом возрасте алкоголь особенно
токсичен и вызывает необратимые изменения во внутренних органах. У лиц,
злоупотребляющих алкоголем, со временем развивается цирротическое
перерождение печени, при котором резко уменьшается выработка фермента
алкогольдегидрогеназы. С этм связано быстрое их опьянение от небольших
доз спиртного.[6]
Состояние опьянения характеризуется в первую очередь замедлением
течения ассоциаций, начинающий приобретать и более поверхностный
характер, что влечет за собой снижение качества интеллектуальной
работы. С увеличением дозы принимаемого алкоголя настроение
поднимается, начинает нарастать картина пьяного возбуждения как в
психической, так и в моторной деятельности. Характерными проявлениями
этого состояния, еще относимого к легкому опьянению, являются
повышенный, эйфоричный фон настроения с общим чувством беспечности,
благодушия, веселья, развязности, склонности к шутовству и дурачеству.
Одновременно пьяные часто обнаруживают озорство, стремление
покуражиться. Повышенное самомнение, хвастливость, стремление показать
себя человеком особенным, имеющим большие заслуги, призванным подчинять
и командовать, часто приводят пьяных к конфликтам с окружающими. Этому
способствует и появляющаяся повышенная обидчивость и как следствие ее –
задиристость и драчливость. У многих пьяных это состояние ведет к
расторможенности в сексуальных проявлениях. Наблюдаются плоские шутки,
циничные замечания, ругань. В состоянии опьянения человек очень часто
оскорбляет словом и действием окружающих, что является основной
причиной всякого рода скандалов, драк и хулиганских поступков. При
дальнейшем усилении опьянения агрессивные тенденции переходят в пьяное
буйство, что может повлечь за собой тяжкие преступления вплоть до
убийства.[7]
При опьянении наблюдается ряд соматических, неврологических и
психических расстройств, проявления которых меняются в зависимости от
степени опьянения. В судебно-психиатрической практике принято различать
простое алкогольное опьянение, которое отграничивают от патологического
опьянения. Принято различать легкую, среднюю и тяжелую степень простого
алкогольного опьянения.
При легкой степени:
типично понижение порога восприятия;
интеллектуальные процессы нарушаются: расстраивается внимание, реакции
замедленны, мышление становится менее логичным, отмечаются ассоциации
по созвучию;
осмысление окружающего затруднено, критика снижена;
настроение неустойчивое, часто повышенное, но могут иметь место
вспыльчивость, раздражительность и злобность;
координация движений нарушена, отмечается легкое нарушение речи.
При средней степени:
. резко нарушается внимание, оно становится отвлекаемым;
. отсутствует четкость и дифференцированность восприятия;
. интеллектуальные процессы протекают в более медленном темпе, мышление
определяется случайными ассоциациями;
. оживляются примитивные влечения, особенно сексуальные;
. лица в состоянии средней стадии нередко бывают злобными,
агрессивными;
. значительно нарушена координация движений, походка становится шаткой,
речь – дизартричной.
Тяжелая степень опьянения выражается клинической картиной
нарастающего оглушения. В дальнейшем возникает глубокий сон: опьяневший
засыпает в неудобной позе и в неподходящих местах, могут наблюдаться
непроизвольные мочеиспускания и дефекация, изредка судорожные
подергивания мышц. Воспоминания о периоде опьянения, как правило,
имеются, но иногда бывают отрывочными.
В коматозном состоянии, возникающем при тяжелой алкогольной
интоксикации, необходимы срочные меры, направленные на быстрейшее
удаление алкоголя из организма (промывание желудка, поддержание
сердечно-сосудистой и дыхательных функций). [8]
Особо тяжелые формы алкогольного отравления возникают при
употреблении суррогатов алкоголя. К ним относятся спиртные напитки,
изготовленные кустарным методом (самогон, чача и др.), косметические
(одеколон, лосьон, элексиры) и лекарственные средства (настойки,
растирки и др.). При отравлениии суррогатами развиваются тяжелые формы
опьянения, которые сопровождаются расстройством сознания, резким
нарушением дыхания деятельности сердечно-сосудистой системы.
Нередки случаи, когда употребляют одновременно и спиртные напитки, и
лекарственные средства. В итоге возникают серьезные расстройства
сердечно-сосудистой системы и тяжелые осложнения, вплоть до
смертельного исхода.[9]
Для установления факта алкогольного опьянения широко применяются
индикаторские трубки. Эти трубки содержат сухой реагент – раствор
хромового ангидрида в концентрированной серной кислоте, импрегнирующей
вату. Выдыхаемые пары алкоголя меняют желтую окраску индикатора на
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
